ZDRAVLJE Liječnica otkriva simptome raka debelog crijeva na koje malo tko obraća pažnju

U Hrvatskoj se svake godine dijagnosticira nekoliko tisuća novih slučajeva raka debelog crijeva, a smrtnost je i dalje visoka. Da bi se ova poražavajuća statistika smanjila, mnoge su države, pa tako i Hrvatska, uvele program testiranja za rano otkrivanje ove vrste raka. Odnedavno, novost koja građanima olakšava sudjelovanje u programu jest uvođenje kvantitativnog imunokemijskog testa na okultno krvarenje (FIT), koji zamjenjuje dosadašnji, kompliciraniji kartični test (guaiac fecal occult blood test, gFOBT).

Osluškujte svoje tijelo

Iako sve ide u smjeru ranog otkrivanja bolesti, također je važno obratiti pozornost na vlastito tijelo i što nam ono poručuje. Na to upozorava dr. Anisha Patel, liječnica opće prakse kojoj je 2018. godine dijagnosticiran rak debelog crijeva u trećem stadiju. Svoje je simptome isprva pripisivala užurbanom životu majke i liječnice, a zatvor i umor nisu joj odmah pobudili sumnju na ozbiljnu bolest. Na temelju vlastitog iskustva i liječničkog znanja za The Telegraph izdvojila je pet simptoma na koje treba obratiti pozornost.

1. Umor koji ne prolazi ni nakon odmora

Umor može imati brojne uzroke, zbog čega ga nije uvijek lako povezati s ozbiljnijom bolešću. Ipak, važno je obratiti pozornost je li izraženiji nego inače i razlikuje li se od umora na koji smo navikli. Dugotrajan umor može pratiti različite vrste raka, naglašava Patel, uključujući rak crijeva i bubrega te maligne bolesti krvi, poput leukemije i limfoma. Stanice raka troše energiju i hranjive tvari, a neke vrste tumora mogu uzrokovati i sporo, prikriveno unutarnje krvarenje. Posljedica, nastavlja, može biti anemija, odnosno smanjena sposobnost krvi da prenosi kisik, što se može očitovati slabošću, iscrpljenošću i manjkom energije.

Kada se javiti liječniku?

Ako umor traje dulje od šest tjedana, pogoršava se ili značajno ometa svakodnevni život unatoč dovoljnom odmoru, potrebno je javiti se liječniku. Posebno je važno ne odgađati pregled ako se uz iscrpljenost pojave neobjašnjiv gubitak kilograma, krvarenje, kvržica ili dugotrajna bol.

2. Promjene u pražnjenju crijeva

Zatvor, proljev i druge probavne tegobe često povezujemo sa stresom, promjenama prehrane ili sindromom iritabilnog crijeva. Međutim, ako se promijeni uobičajeni ritam pražnjenja crijeva, nije dobro automatski zaključiti da je riječ o bezazlenom problemu.

Promjene se ne odnose samo na zatvor i proljev. Mogu uključivati njihovo izmjenjivanje, češće odlaske na toalet, osjećaj da se crijeva nisu potpuno ispraznila ili promjene u izgledu stolice. Dr. Patel navela je svoj primjer kada joj je stolica postala tanka. Razlog je bio tumor smješten u završnom dijelu debelog crijeva, koji je sužavao prolaz. Uz to je osjećala bol i grčevite senzacije u području završnog crijeva.

Kada se javiti liječniku?

Ako promjene u pražnjenju crijeva traju dulje od tri tjedna ili se učestalo vraćaju, potrebno je obaviti pregled. Ako simptomi kratko traju i potpuno nestanu, manja je vjerojatnost da upućuju na ozbiljniji problem, no dugotrajne ili neuobičajene promjene ne treba zanemarivati. Posebno je važno javiti se liječniku ako se pojave krv u stolici, neobjašnjiv gubitak kilograma ili trajna bol u trbuhu. Takve simptome ne treba unaprijed pripisivati hemoroidima, stresu ili sindromu iritabilnog crijeva bez odgovarajuće procjene. Rano otkrivanje raka debelog crijeva značajno povećava izglede za uspješno liječenje, zbog čega je važno reagirati na vrijeme.

3. Neobjašnjiv gubitak tjelesne mase

Ako kilogrami padaju bez namjernog mršavljenja, promjena prehrane ili povećanja tjelesne aktivnosti, razlog bi trebalo istražiti. Neobjašnjiv gubitak tjelesne mase može biti povezan s bolestima probavnog sustava, uključujući rak debelog crijeva. Pritom se može pojaviti i gubitak apetita, iako se ta dva simptoma ne moraju nužno javljati istodobno.

Maligne bolesti mogu utjecati na tjelesnu masu na različite načine. Neki tumori smanjuju apetit, dok drugi uzrokuju mučninu, poteškoće s gutanjem ili probavne smetnje.

Kada se javiti liječniku?

Neobjašnjiv gubitak tjelesne mase traži našu reakciju. Uzrok ne mora biti rak jer do mršavljenja mogu dovesti i pojačan rad štitnjače, dijabetes, probavne bolesti ili određeni lijekovi. Ipak, u ovom je slučaju važno što prije potražiti liječnički savjet.

4. Bol u leđima koja ne prestaje

Najčešće je povezujemo s mišićima, kralježnicom ili opterećenjem tijekom svakodnevnih aktivnosti koje obavljamo. No postoje situacije u kojima je potreban dodatan oprez. Dr. Patel posebno upozorava na upornu bol u leđima kod osoba starijih od 50 godina koje prije nisu imale slične tegobe. Važno je, kaže, obratiti pozornost i na karakter boli. Naime, ona bol koja nije jasno povezana s kretanjem, stalno je prisutna ili se pojačava noću, zahtijeva dodatnu procjenu. Određene vrste raka, uključujući rak dojke, prostate, pluća, bubrega i štitnjače te multipli mijelom, mogu zahvatiti kosti i izazvati bol.

Kada se javiti liječniku?

Ako bol nije povezana s pokretima ili se pojačava noću, nemojte odgađati pregled. Posebnu pozornost treba obratiti na bol koja budi iz sna ili se pojavljuje zajedno s drugim neuobičajenim simptomima, poput promjena u pražnjenju crijeva, dugotrajnog kašlja ili novih promjena na dojkama.

5. Stalna nadutost

Nadutost se uobičajeno može pojaviti nakon obroka, zbog određenih pojedenih namirnica, zatvora ili stresa. Prolazna je, ali kod nekoga može biti dugotrajna i izazivati dodatne nelagode. Posebno je važno obratiti pozornost je li ta nadutost praćena bolovima u zdjelici ili u trbuhu, povećava li se trbuh i osjećate li brzo sitost, odnosno gubite apetit. Takve tegobe ponekad, kaže dr. Patel, mogu biti povezane s rakom jajnika, debelog crijeva, jetre, gušterače ili maternice. Tumor može pritiskati okolne organe, a nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini također može uzrokovati povećanje opsega trbuha. Mogu se javiti i drugi simptomi, poput češće potrebe za mokrenjem, promjena u pražnjenju crijeva ili smanjenog unosa hrane zbog osjećaja sitosti nakon nekoliko zalogaja.

Kada se javiti liječniku?

Ako nadutost traje dulje od tri tjedna, pogoršava se ili se stalno vraća, javite se liječniku. Uzrok može biti sindrom iritabilnog crijeva, celijakija ili neko drugo stanje koje nije povezano s rakom. Međutim, važno je isključiti ozbiljnije uzroke, osobito ako se nadutost javlja zajedno s boli u zdjelici, gubitkom apetita ili osjećajem sitosti nakon malog obroka.